Apesar dos esforços reformistas, o sistema de saúde da Tunísia precisa enfrentar numerosos desafios estruturais e conjunturais que minam a eficácia total
A Comissão Parlamentar de Saúde, Assuntos Femininos e Familiares, Assuntos Sociais e Pessoas com Deficiência do Parlamento Tunisino ouvirá a Ordem dos Médicos hoje, os representantes de farmacêuticos e dentistas sobre o projeto de lei que regula o estatuto geral do setor de saúde na Tunisia. As autoridades estão envolvidas em uma grande e complexa reforma do sistema de saúde pública, com o objetivo de melhorar sua governança, habilidades estratégicas e operacionais e equidade no acesso a cuidados. As intervenções são divididas em duas frentes principais: uma operacional, focada no fortalecimento das estruturas de primeira linha, o equipamento dos centros básicos de saúde, as campanhas de promoção da saúde e o treinamento dos operadores; O outro estratégico, com o objetivo de melhorar as habilidades gerenciais, a descentralização e o apoio à definição de políticas locais de saúde. Com o objetivo de consolidar seu papel regional, o governo promoveu a abertura de um Escritório de Coordenação do Conselho Árabe de Especializações de Saúde para Tunis. Esta iniciativa visa fortalecer a posição da Tunísia como um centro de excelência para treinamento e especialização médica no Magrebe.
Apesar dos esforços reformistas, o sistema de saúde da Tunisina deve enfrentar vários desafios estruturais e econômicos que minam a eficácia total. Entre 2020 e 2024, cerca de 4 mil médicos, em grande parte jovens, abandonaram seu país, atraídos por melhores condições de trabalho no exterior ou no setor privado, com mais de 1.300 emigrantes apenas em 2024. Esse sangramento é agravado pela falta de novos recrutas no setor público desde 2019 e pelo agressor progressivo das condições de trabalho de trabalho.
Restam fortes desigualdades entre as regiões costeiras e internas no que diz respeito ao acesso aos serviços de saúde e à distribuição de profissionais. As áreas rurais e desfavorecidas sofrem de difrastructuras crônicas e deficiências da equipe, e a centralização da gestão da saúde limita a capacidade de responder efetivamente às necessidades locais. Os jovens médicos proclamaram recentemente greves nacionais para protestar contra a precariedade das condições de trabalho, a ausência de indenizações adequadas e a obrigação do serviço militar sem isenção. A última greve, programada na semana passada, foi cancelada após um contrato preliminar com os órgãos de supervisão. Os ataques ao pessoal da saúde e as difíceis condições materiais e morais contribuem significativamente para a hemorragia dos profissionais. A fraca regulamentação do setor privado e a parceria pública-privada insuficiente impedem a otimização da qualidade e eficiência do sistema. A ausência de caminhos de cuidados bem definidos e a concentração de cuidados terciários em hospitais universitários causam uma sobrecarga, enquanto as estruturas periféricas permanecem subutilizadas. Embora uma agência nacional de acreditação tenha sido estabelecida, isso parece ainda não estar totalmente operacional.
