De acordo com a família e o médico legista por eles indicado, o paciente receberá apenas cuidados estritamente vitais.
A primeira reunião em que a equipe do Hospital Colli interagiu com o Doutor Lucas Scognamiglio, médico legista delegado pela família e com a mãe do pequeno paciente, como parte do processo de Planejamento de Cuidado Compartilhado (PAC). A Empresa, lê-se numa nota de imprensa, “propôs uma série de intervenções destinadas a evitar a administração de terapêuticas que já não são úteis para o quadro clínico do jovem paciente, que foi submetido a um transplante no dia 23 de dezembro.
De acordo com a família e o médico legista por eles indicado, o paciente receberá exclusivamente terapias que salvam vidas, como parte de um processo que visa uma redução progressiva de outras intervenções terapêuticas. “Nas últimas 12 horas, o quadro clínico do paciente registou um novo agravamento, progressivo e rápido”, conclui a nota.
A Associação Coscioni: “Uma decisão ética sobre o momento da morte”
Numa nota de imprensa, Mário Ricci, Conselheiro da Associação Luca Coscioni, anestesista que atendeu em 2006 Piergiorgio Welby e que na Itália acompanhou a parte médica dos primeiros casos de suicídio medicamente assistido, como o de Frederico Carboni, explicou: “Na questão da criança, devemos ser claros e não hipócritas. A criança certamente já foi sedada nestes dois meses, então não se trata de cuidados paliativos, mas de uma decisão ética. A criança vai morrer de qualquer maneira, o que infelizmente é o seu destino. A morte pode ocorrer de duas maneiras: a primeira é a interrupção da ECMO, a máquina que a mantém viva: se a máquina for desligada, a criança morre imediatamente, em poucos segundos. A segunda é um caminho de desisivo, o a chamada desistência terapêutica: começamos a reduzir a terapia, a quantidade de oxigênio, a nutrição, o trabalho das máquinas, e aos poucos o corpo da criança vai desligando até entrar em parada cardíaca. A hipocrisia está em fingir que esses dois caminhos levam a objetivos diferentes: se alguma coisa, a sedação pode ser aumentada, mas isso não muda a substância da decisão. A ECMO é uma terapia mecânica e, como outras terapias intensivas – de respiradores a medicamentos para manter a pressão – pode ser interrompida imediatamente ou. progressivamente reduzido. O tempo muda, não o resultado final”.
Filomena Gallo, secretário nacional da Associação Luca Coscioni, explicou por que a decisão de interromper o processo terapêutico é permitida e não deve ser considerada eutanásia: “O processo de planeamento de cuidados partilhados iniciado pelos médicos em conjunto com a família representa uma ferramenta prevista na lei 219/2017 e está plenamente dentro do quadro regulamentar italiano: não é eutanásia, mas uma abordagem que visa evitar a fúria terapêutica e garantir cuidados adequados, orientados para o alívio do sofrimento da pessoa. decidir interromper a ECMO de circulação extracorpórea, à qual a criança está submetida, poderia fazê-lo legalmente, pois significa evitar a fúria terapêutica dada a condição da criança, pois a medicina não tem mais a possibilidade de oferecer perspectivas de recuperação e terapias adequadas. A escolha compartilhada entre a equipe de saúde e a família, baseada na proporcionalidade dos tratamentos e no melhor interesse do paciente, não é apenas fundamentada eticamente, mas também juridicamente correta, que merece respeito e confidencialidade. rigorosamente esclarecidos nos órgãos competentes, através de investigações em curso, a prioridade deve continuar a ser a proteção da criança e o apoio à sua família, no respeito pela lei e pela ética médica.
Ontem o hospital aceitou o requerimento do Planejamento de Assistência Compartilhada (PCC) apresentado pela família. O CAPS permite que o paciente, ou seu responsável, defina em conjunto com os médicos os cuidados e tratamentos de saúde que pretende aceitar ou recusar caso não consiga mais se autodeterminar.
“O primeiro acesso está marcado para amanhã (hoje, ed.) para início do processo terapêutico”, disse ontem o advogado. “Uma vez retirada a sedação de Domenico ele não acordou e por isso, tendo avaliado um prognóstico indubitavelmente desfavorável, enviei um e-mail certificado para Monaldi, onde a pedido da família fizemos um pedido de CAPS.
A Ordem dos Psicólogos “manifesta a sua proximidade ao pequeno Domenico e à sua família, no cumprimento das avaliações clínicas e dos princípios éticos que devem orientar cada decisão terapêutica. Acreditamos ser fundamental que sejam garantidas à criança intervenções proporcionais, adequadas e coerentes com as suas condições clínicas, no pleno respeito pela sua dignidade, entendida como proteção da integridade, alívio do sofrimento e qualidade do apoio à saúde. Armando Cozzuto. “Um evento com este impacto – acrescenta Cozzuto – pode gerar mais incerteza e insegurança nas pessoas atualmente na lista de transplante e nos seus familiares: é portanto essencial reforçar a transparência, a confiança e o apoio psicológico durante todo o processo de tratamento”.
